แบบฟอร์มประเมินผลงานบริการของแพทย์
โรงพยาบาลศาลายา
1. การประเมินด้านคุณภาพการรักษา (Clinical Competency)
1.1 ซักประวัติและตรวจร่างกายผู้ป่วยได้อย่างกระชับ ครอบคลุม เป็นขั้นตอน
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
1.2 เลือกใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆอย่างเหมาะสม คุ้มค่า
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
1.3 วินิจฉัยแยกโรคอย่างเป็นระบบ และวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
2. ความปลอดภัยผู้ป่วย (Patient Safety)
2.1 ซักประวัติและตรวจร่างกายผู้ป่วยได้อย่างกระชับ เป็นไปตามมาตรฐานวิชาชีพ
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
2.2 เลือกใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆอย่างเหมาะสม
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
2.3 วินิจฉัยแยกโรคอย่างเป็นระบบ และวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
2.4 เลือกใช้ยาและวิธีการรักษาที่สมเหตุผล
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
2.5 ทำหัตถการที่จำเป็นต่อการวินิจฉัยและการรักษาได้อย่างถูกวิธี
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
2.6 การบันทึกเวชระเบียนครบถ้วน
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
3. การให้บริการ (Service Quality)
3.1 การสื่อสารกับผู้ป่วย
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
3.2 ระยะเวลาการให้บริการ
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
3.3 แนะนำแผนการป้องกันและสร้างเสริมสุขภาพที่เหมาะสม
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
4. ประเมินการให้บริการของแพทย์
4.1 แต่งกายสุภาพเรียบร้อย
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
4.2 พูดจาสุภาพเรียบร้อย
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
4.3 ให้บริการด้วยความเต็มใจ
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
4.4 ให้คำแนะนำและตอบข้อซักถามอย่างชัดเจน
ดีมาก
ดี
ปานกลาง
น้อย
น้อยที่สุด
ไม่ได้ใช้บริการ
5. ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม
ส่งผลการประเมิน